Вибір батьків, які мої лікарі не дозволять мені робити
У дозрілому віці 36 років я маю право голосувати, замовляти мартіні і - ледве - балотуватися в президенти. Що стосується мого оздоровчого / гінекологічного курсу, я все ще недостатньо доросла, щоб вирішити, що не хочу мати дитину. 'Ви знаєте найсерйозніший побічний ефект стерилізації?' - запитала вона, коли я запитав про прив’язку труб. Я підготувався до жахливих медичних новин. Її очі були бездонними від жалю, коли вона знизила голос до сценічного шепоту: 'Це жаліє'.
Коли ми з сестрами не лазили по деревах і не намагалися солодко поговорити в чужий басейн на задньому дворі, ми провели дитинство, граючи в будинок - або, точніше кажучи, граючи в сиріт. Побачивши на очах незрозумілого немовляти, ми прикинулися мізерними, розумними вуличними дівчатами, які об’єдналися і побудували собі дорослі життя: гібрид із желейними браслетами середини 80-хДіти BoxcarіШоу Мері Тайлер Мур. Ми жили по своїй кмітливості, звисаючи з друзями; хто захоче перетягнути ляльку?
Материнські інстинкти моїх сестер активізувались із дорослішанням - тепер у мене вишукана племінниця малюка - алеЯ ніколи не виявляв інтересу до створення власної маленької людини. Я мріяв про вагітність, звичайно, але про Сігурні Уівер-ін-Чужийсорт, а не той, який я додав до щоденника людства в ДНК. Коли я отримав свою першу роботу з пільгами після закінчення коледжу, я негайно влаштувався до телефонної книги свого страховика і спробував знайти лікаря, який готовий був мене стерилізувати.
Я не зміг сказати лікарям, які приймали мої дзвінки, про що мій наречений знав і підтримував мої побажання, як це робили мої батьки та мої майбутні родичі. Як тільки вони почули, що мені 22, я почув сигнал набору номера. Деякі залишились на лінії просто так довго, щоб сказати мені зателефонувати ще раз через 15 років; Я витер гнівні сльози, коли вони сказали, що на той момент, можливо, я міг би бути впевнений у тій формі, якою хотів би взяти своє життя.
'Ви знаєте найсерйозніший побічний ефект стерилізації?' вона запитала. 'Це шкода'.
Як можна описати, як відчувається повна відсутність материнських потягів? Я можу стверджувати те, що існує - мою запаморочливу любов до сім'ї та мого теперішнього чоловіка, життєву пристрасть до добробуту тварин, - але доводити повну відсутність чогось досить складно. Подумайте про це так: Як би ви продемонстрували, що не хочете бути космонавтом зараз чи ніколи? У чому ваша проблема з космонавтами? Ви не згодні з тим, що вони герої? Ви ненавидите невагомість чи Тан? Якби існували невеликі шанси стати космонавтом, незалежно від того, хотіли ви цього чи ні, чи зробили б ви щось для запобігання цьому? Але що, коли ти колись передумаєш і все-таки захочеш вийти в космос? Будеш, знаєш - ніщо у світі з цим не порівняється.
як зробити свого хлопця важким
Для чоловіків вазектомія (де сім’явивідної протоки затискається або розрізається, щоб сперма не залишала яєчка) здається простою як у фізичному, так і в філософському плані. У своєму виданні рекомендацій для клініцистів від травня 2012 року консультативна група Американської урологічної асоціації зазначає, що, хоча лікарі повинні консультувати своїх пацієнтів чоловічої статі щодо ризиків, переваг та альтернатив стерилізації, 'бажано особисто', більшість чоловіків знають, чого вони хочуть, коли вони цього хочуть: «Досвід членів Групи такиймайже всі чоловіки, які вимагають вазектоміїзамислювалися над процедурою протягом місяців чи років, роблячи період охолодження зайвим у більшості випадків '. У 2014 роціESPNЖурнал повідомляв про 'Vas Madness' - зростання кількості вазектомій, запланованих в кабінетах урологів за дні до баскетбольного турніру NCAA у березні. (Як казала одна практика в Техасі: `` Зробіть вазектомію, а потім сидіть на дивані три дні, спостерігаючи за спортом! '') За оцінками, 500000 американських чоловіків отримують вазектомії щороку, і клініцисти повідомляють, що максимум до 10 відсотків тих, чоловіки в кінцевому підсумку запитують про скасування, вартість якого становить від 4000 до 8000 доларів і рідко покривається страховкою.
Постійна контрацепція для жінок дещо складніша. Гістеректомія (тобто видалення матки) призводить до стерилізації, але це основна операція, яка проводиться для вирішення інших станів. При перев’язуванні маткових труб маткові труби перев’язують, обрізають або припікають. Єдиний метод, який не вимагає хірургічного розрізу, - це гістероскопічна стерилізація, при якій у кожну з пробірок вставляється невеликий пристрій, де воно спричинює рубці, які з часом їх блокують. Більшість жінок можна безпечно стерилізувати, але, як і у випадку з усіма медичними процедурами, існують ризики: у рідкісних випадках, наприклад, маткові труби відновлюються, а гістероскопічна стерилізація може проводитися неправильно (що може вимагати повторної процедури або іншої форми контроль народжуваності). Дослідники виявили шанс жінки, яка шкодує про свою стерилізацію, знизитися від 6 до 26 відсотків, залежно від таких факторів, як її вік, сімейний стан та кількість дітей; зворотний розвиток можливий після деяких форм перев’язки маткових труб, хоча витрати можуть бути вищими, ніж обернення вазектомії. Населеннящонайменшеймовірно, пошкодують про своє рішення - незалежно від віку, в якому вони прийняли це - жінки, які не мають дітей. Згідно з дослідженням спільного огляду стерилізації США (CREST), в якому взяли участь понад 11 000 жінок, небагатьом 6 відсоткам не матерів шкода, що вони не проходили процедури.
Хірурги, які проводять гістеректомію.
Гетті
Чому жінки намагаються постійно переслідувати?контроль народжуваностіперед такою великою кількістю інших варіантів? Ну, а для тих, хто не має стабільних стосунків, стерилізація означає впевненість, яка не залежить від побажань майбутніх партнерів. Є також потенційні переваги для здоров’я: У ході кількох досліджень дослідники виявили, що стерилізація труб може значно зменшити ризик розвитку жінки раку яєчників у жінки. (Рак, як це трапляється в моїй родині.) У моєму випадку між мною та мідною спіраллю, яку я влаштував кілька років тому, коли моя шоста лікарня / гінеколог не пропала на моє прохання про стерилізацію, немає любові. Це суттєво збільшило тривалість та інтенсивність менструацій, побічні ефекти, які виникають із перепадами настрою та збільшенням ваги з точки зору речей, яких я сподіваюся уникати, перейшовши на постійний контроль за народжуваністю. Лікарі, в свою чергу, намагаються змусити нас довго і довго думати про свій репродуктивний вибір, оскільки вони вважають, що це наше добро. Щоб зрозуміти їхню позицію з більш нейтральної точки зору - мій погляд є досить обмеженим, коли я щорічно оглядаюсь і перебуваю в стременах - я розмовляв з кількома, хто не лікує мене. Хільда Хатчерсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології в Медичному центрі Колумбійського університету, сказала мені, що, консультуючи молодого пацієнта щодо стерилізації, вона буде думати про власну дочку: `` Я знаю все, що я пережила з нею, від 'Я абсолютно ніколи не хочу мати дітей! 'у віці від 21 до 24 років, а потім у 26 років:' О, я хочу мати трьох-чотирьох дітей '. Я думаю, що більшість із нас, як лікарів, мали досвід пацієнта, який через кілька років повертається і просить скасувати [стерилізацію], і це є основною причиною небажання, а в деяких випадках і відмови робити стерилізацію жінкам до 40 років. ' До речі, варто зазначити, що кожен лікар / гінеколог, з яким я спілкувався, сказав, що кількість пацієнтів, які запитували їх про скасування стерилізації, була дуже низькою. Жоден з них не стикався з бездітною пацієнткою, яка передумала, що відповідає національним даним.
як зробити йому чудовий секс
Ми всі можемо погодитися з тим, що лікарі кваліфіковані, щоб сказати нам, що означає постійний контроль над народжуваністю в їхньому досвіді, але що кваліфікує їх, щоб сказати нам, хто ми? Інтимне знання тіла пацієнта та її розуму - це дві дуже різні речі; що може знати навіть найкращий намір експерт про мої життєві цілі, коли ми проводимо разом 15 хвилин один раз на рік? `` Хоча в компетенції лікарів однозначно консультування щодо найбільш підходящого лікування для полегшення захворювання, менш зрозуміло, чому вони компетентні визначати обгрунтованість особистих рішень, що сприяють життю, що роблять їх пацієнти '', - пише філософ Пірс Бенн та гінеколог Мартін Луптон, співавтори досліджень етики стерилізації молодих бездітних дорослих у 2005 році. Вони стверджують, що немає ніякого виправдання для ігнорування поточного бажання молодої жінки (тобто бути стерилізованою) залишити двері відкритими для здійснення можливого майбутнього бажання (тобто мати дітей). Вони дійшли висновку, що роль лікаря полягає в тому, щоб представити медичні варіанти, а не цілеспрямовано закрити один.
Я хочу, щоб моє тіло раз і назавжди сказало, що у мене не буде дітей. Така автономія може здатися довільною, але для мене це дуже багато означає.
Звичайно, в частинах країни з обмеженим доступом до медичної допомоги мають значення лише особисті почуття лікаря щодо стерилізації: і федеральна політика, і закони в 18 штатах дозволяють деяким практикуючим відмовлятись у наданні послуг з стерилізації з моральних чи інших причин. особисті переконання. `` Застереження про совість є важливим '', - говорить Крістіна Річі, доктор філософії, науковий співробітник Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі, який опублікував звіт про добровільну стерилізацію бездітних жінок у 2013 році. `` Це захищає лікарів від ідучих проти їхнього морального компаса. Однак лікарі, які мають загальні заперечення або проти технічних аспектів стерилізації, або щодо ідеї 'закритості для продовження роду', можуть бути більш підходящими для роботи в католицькому контексті, де є чітке розуміння того, що певні процедури не пропонуютьсябудь-якийжінка '. Заперечення проти думки, що жінка вирішить не продовжувати рід, є, коли ви перейдете до цього, формою дискримінації. Жінки, які перебувають на моєму становищі, не є дітьми, яких повинен захищати хтось інший, проте ми часто просто не можемо сказати, що стосується рішень щодо охорони здоров’я, які за нашим правом.
Чому, можете запитати, мені потрібно так сильно натискати, щоб стерилізувати? Чому моєму чоловікові не можна зробити вазектомію? Загалом, він трохи похмурий, чесно кажучи, але це не справжня причина, по якій я крокую вперед, коли справа доходить до дії на наш спільний репродуктивний вибір. Вазектомія для Джо закрила б нам двері щодо батьківства, але правда в томуперев’язка маткових трубмає ще одне заклик: я хочу, щоб моє тіло раз і назавжди сказало, що у мене не буде дітей. Така автономія може здатися довільною, але для мене це дуже багато означає.
Минуло 15 років, як я сидів у своїй першій квартирі і намагався знайти лікаря, який би мене простерилізував. Я запитав Хатчерсона, чи буде їй комфортно відповісти «так» комусь, як я. 'Я б сказала, що у жінки, якій 36 років, залишилося лише кілька років хорошої фертильності, оскільки ваші шанси завагітніти без медичної допомоги значно зменшуються з 30 років або близько того', - відповіла вона. «Тому шанс, що ви повернетесь із каяттям через кілька років, дуже і дуже малий. Я все-таки поговорив би з вами про методи контрацепції тривалої дії, лише тому, що вони мають менше ризиків, ніж хірургічна стерилізація, але я б зараз був набагато охочішим рухатись до стерилізації, ніж якби вам було 20 років. По правді кажучи, я наполегливо бажаю зв’язатися з лікарями, які мене відрубали багато років тому, щоб запевнити їх, що мої бажання не змінилися, і перевірити, чи вони, в свою чергу, виросли з патерналізму. Моє щорічне відвідування гінеколога / гінекологічного закладу вже за рогом, і якщо мій лікар не погодиться провести перев’язку маткових труб, я розлучуся з нею; нарешті я набрав імпульс, який я майже занадто старий, щоб потребувати. Я шкодую, що не наполягав на тому, що знав - те, що знаю - хочу.
Через п’ятнадцять років моя маленька племінниця, у свою чергу, наблизиться до своєї власної версії жіночості. Щодо того, як це буде виглядати, я скажу їй те, що, як би мені хотілося, сказав мені хтось: це завжди залежить від неї.